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煤工尘肺(煤矽肺)

  由于煤矿工人并下采煤过程中接触岩石和煤炭。凿岩时吸入岩尘可引起矽肺,挖煤时可吸入煤尘又可引起煤肺,两者同时存在称煤矽肺。煤矽肺是我国较多见的尘肺。
【病理】
  黑色、灰黑色的煤矽结节和间质纤维化、肺泡萎陷和代偿性气肿、微血管扭曲变形、闭塞为典型改变。小结节可互相融合成大结节,中心可坏死,周围有炎症细胞和巨噬细胞浸润。
【临床表现】
  病程进展缓慢,早期可无任何症状。较易发生呼吸道感染,逐渐发生阻塞性肺气肿。病人可发生咳嗽、咯痰、痰内可有血丝,呼吸困难逐渐加重。晚期易合并肺心病,因抵抗力低容易合并肺结核等,对劳动力影响极大。
【诊断】
  ①职业史;②典型临床症状;③典型胸X线片。
【治疗】
  常规及高压氧治疗与矽肺相似。高压氧治疗只能改善症状,应掌握好适应症和治疗时机。
主要参考资料
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2.任引津,主编.职业病学进展(第一卷).北京:人民卫生出版社,1984,240~249
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5.曲生兰,等.论文汇编 华北地区第三届高压氧医学学术论文汇编1994, 55