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为何人兽共患病 总打"遭遇战"

  近来,印度的鼠疫、日本的疯牛病、美国的结核牛、英国的口蹄疫及需严防越境传播的流行性脑炎、森林脑炎、黄热病等疫情警报接连不断。这些动物源性疾病频频突袭的影响之大令人始料不及,忧心忡忡。面对现实,人们不仅担心自身健康的安全保障,更关注为何在
科技高度发达的今天,人类的健康环境还如此脆弱。
  所谓动物源性传染病是指受感染动物为传染源中的一种,由这类感染动物所传播的病称动物病,即人兽共患病(又称人畜共患病),其中还包括自然疫源性疾病。虽然人和动物感染同一种动物病,但其感染过程和流行过程不尽相同,作为传染源的意义也不同。如猪感染
流行性乙型脑炎病毒后,多呈无症状的病原携带状态,但可通过媒介蚊将病毒传给人。因此,猪是该病的扩散宿主,是重要的传染源,人作为传染源的作用不如猪的作用大。就鼠疫来说,啮齿动物患鼠疫时,只表现为严重的败血症,不发生肺鼠疫。当人感染鼠疫后,患者不仅表现为腺鼠疫,还可发展成为败血型鼠疫和肺型鼠疫。病人发生肺鼠疫后,可通过空气飞沫途径传播,这时人就成为重要的传染源。
  20世纪80年代,一位名叫卡尔文·施瓦布的美国流行病学家新创了一句成语---世界只有一种医学(Theonemedicine)。其含义即在警醒人们注意人类与动物,尤其是与牲畜、家禽间的健康和疾病问题。其实,这一问题在古代即引起人们注意,而最早明确阐释这个概
念的则是19世纪杰出的社会医学创始人鲁道夫·魏尔啸。最近的一系列事件将动物与人类健康关系更加紧密地联系起来。
   防守反击"越境病"
  今年3月6日,国家质检总局和卫生部发布公告---严防肺鼠疫传入我国。2月初,印度喜马偕尔邦暴发肺鼠疫,其报告的16名病人中已有4人死亡。鼠疫是由鼠疫杆菌借鼠蚤传播的烈性传染病,14世纪大流行时,欧洲死亡2500万人,占当时人口的1/4。1894年,我国广州、香港暴发鼠疫,死亡8万~10万人,其后20年内蔓延全世界,死亡1000多万人。
  遗憾的是,面对如此之近的危胁,仍有不少人只知国门有卫,却不明自己守土有责。如目前北京市正开展全市统一灭鼠,但有人却拔警示黄旗、毁新布鼠药,还有人为保自家宠物,竟将楼内外已布灭鼠药悉数收集丢弃。更有些人为营私利、为饱口福,不惜违法贩运经营
和食用鼠疫主要传染源之一的旱獭。如此种种不助灭鼠反助鼠害的行为,对于防制人兽共患病来讲,即使科技水平再高,医疗条件再好,也难保疫病不再卷土重来。
  前不久,国家质检总局多次公告,防止国外流脑、森林脑炎及黄热病等传入我国,要求前往或来自有关疫区的人员需了解疫情,出现相关病症者立即申明。但有些劳务输出单位及个人缺乏警惕和科学知识,以致出国染疫,或者回国后发病才知。这也是导致疫病进口的一
大隐患。
  人病要防,动物尤其是家畜的检疫更为重要。今年初,广东检验检疫总局从美国进境的142头良种奶牛中,检出19例患有结核病、副结核病的阳性种牛,并进行了捕杀和销毁处理。此举打破了美国25年来没有牛结核病的说法,美方则感谢中方科学严谨的证据,并将重新
评估此次提供病牛的注册农场。
  据我国科学家调查,在内蒙古农牧民肺结核病人中,有10.6%的患者有喝生牛奶的习惯。结核病作为人兽共患病,可通过多种渠道感染人类,如有调查发现,儿童可因被家畜污染的水源而发生皮肤结核及肺结核。世界卫生组织宣布,当前处于"全球结核病紧急状态",可见人兽共防才是治本之策。
   后知后觉疯牛病
  对于传统的人兽共患病,人们基本处于"阵地战",即防有对策、治有办法,只要全民协力,一般不会酿成大患。但对于一些新发现的疫病,则大多打的是"遭遇战",即发现新病流行再构筑壁垒防其蔓延,疯牛病之害可谓经典。
  最近,卫生部和质检总局发布公告,要求禁止进口和销售含有发生疯牛病国家或地区牛、羊的脑及神经组织、内脏、胎盘和血液(含提取物)等动物源性原料成分及化妆品,并要求有关企业最迟在4月20日自行召回全部商品。这一禁令涉及英、法、日、阿曼等18个国家,此前许多国家已发布了类似的禁令。
  自1985年英国首次发现疯牛病,到最近日本疯牛病惊扰四邻,加之日本一位从未出过国门的十几岁女孩,可能染上因疯牛病引发的新型克雅氏症的报告,如何防治人兽共患的"海绵状脑病"已成为全球政府和科学界的当务之急。
  早在20世纪20年代,克鲁滋弗特和雅柯布就报道了一种人脑组织病变的克雅氏病。20世纪50年代,盖达塞克发现了因啖食死人脑髓、肌肉而致的"库鲁病"。然而,直到疯牛病大批出现之后,科学家才意识到,牛海绵状脑病可以传染给人,且其症状和难以逃脱的死亡厄运都与早已发现的克雅氏病和库鲁病相似。有关调查表明,这种与疯牛病相关的新型克雅氏病人中多有偏爱牛肉汉堡及与牧场接触的病史。据估计,如不采取措施,到本世纪的10~15年内,仅英国每年就可能发生20万个克雅氏症病例。
  现在防治的最大难度是,尽管疯牛可杀,但其"蛋白质传染因子"的致病途径不清,且目前所有消毒措施均对其毫无作用。更为重要的是,克雅氏病还可通过医疗途径传播,如使用可助人长高的生长激素,用于脑移植的硬脑脊膜等。前不久,日本重金赔偿了部分因使用德国出产的硬脑脊膜而患克雅氏病的病人,但接受这高达11.6亿日元赔偿的20个病人中,只有一位尚在人世。
  有专家指出,强迫本来是食草动物的牛食用同类的肉骨等组织,显然违背了自然规律。尽管这样做有益于人们的食物的富足,但人类也因此付出了沉重的代价。
  目前,美国在6个州10多个养鹿场和野生鹿群中发现了疯鹿病病例,其病状与疯牛病相似。虽说尚无根据证明这种鹿病会传染给人,但也发现有3位克雅氏症病人在少年时有食鹿肉史。
   刨根问底艾滋病
  要想遏制某种疾病,弄清其来龙去脉是最重要的,但就艾滋病而言,其起源一直是个难解之谜。最近,有些新的研究成果显示,艾滋病很可能也是一种人兽共患病,其传播媒介是一种吸血的马厩蝇。
  从1983年发现首例人类艾滋病以来,科学家就猜测人类免疫缺陷病毒是一种动物身上的病毒,它可能在20世纪初越过物种障碍传播到人的身上。传统的观点是,艾滋病人是因吃了含有艾滋病病毒的猴子或猩猩等动物的肉而致病的。但这一理论的缺陷是,艾滋病是通过血
液及体液感染的,饮食途径说并不准确。德国3位生化学家的最新研究认为,野生猴或猩猩中确有大量感染了艾滋病病毒,但其本身不会发病,而当它们被猎杀出售时,吸血的马厩蝇就可将艾滋病毒转移到人的体内而致病。另一个可能则是这种吸血蝇叮咬艾滋病病猴后再叮
咬人而传病。
  他们的另一项实验证实,马厩蝇肠道内的艾滋病病毒并没有被消化酶杀死,依然有感染能力。研究还显示,这种吸血蝇在叮咬人或动物时,总是要先吐出一些肠中血到受害者的血液中。不过,也有专家认为,猴子所携带的免疫缺陷病毒为SIV,而人的艾滋病病毒为HIV,
二者相近但不全然一致,故其转化方式尚需深入研究。
  美国国家癌症研究所欧布赖恩博士研究发现,不仅灵长目动物身上含有艾滋病毒,而且许多猫科动物,如猎豹、狮、美洲豹等体内也能发现其踪迹。他认为,许多动物体内都含有自己的病毒,这可能致病,也可能相安无事。问题是,当动物病毒进入人体,就像艾滋病病
毒感染人类那样,其后果可能导致瘟疫,最终造成人与人之间的疫病传播。
  人兽共患病的发生与扩大是与人类发展史相一致的,其中有4个因素起着主要作用。
  一是家畜的饲养,特别是现代工业化养育,这是剩余农作物的出现和人类食物需求共同促成的。人与家畜的密切接触造成致病物由动物向人传播,如天花是牛的传染病,流感是与猪有密切关系的病毒所致。而这些病在人类流行开来后,这些家畜仍为宿主或传染源。
  二是人口的剧增也为传染病的流行提供了条件,要使从人到人的疾病反复传播,就需要一定规模的人口规模。如有研究认为,麻疹病毒是狗的犬瘟病毒的变异,其流行需要50万人口规模来维持。
  三是人类居住和生活领域的扩大,使野生动物与人类的地理距离缩小到能互相传播疾病。这尤其在捕食野生动物,或利用其皮毛等活动中最为明显,然后再由接触者或动物源性加工品传染到一般人。
  四是全球生产、贸易及战争等行为和交通的快速畅达,可导致各种人兽共患病加快流行频率并迅速扩大传染范围。其结果是许多地方性疾病变成全球性瘟疫,最终各国各地区拥有的疾病库将"平等"化。
  人兽共患病的另一个危险同样是人类自作自受,"9·11"事件后的生物恐怖---炭疽病就是典型事例。据最新消息,美国已基本锁定制造生物恐怖的嫌疑犯,此人为美国某生物武器研究机构的科学家,所用炭疽菌也是研究成果之一。货是国货,贼是家贼,如果当初炭疽菌不只是寄往人群,而是投向牲畜,其后果可能比现在更可怕。
  为控制人兽共患病,首当其冲替罪的是患病动物,为控制疯牛病、口蹄疫、禽流感等,人们已销毁了无法计数的畜禽,其损失令人叹为观止。与此相应,某些人屠杀野生动物以牟暴利、以饱私欲的行为同样触目惊心。
  尽管我们一时还难以消除有关疾病传播流行的有害因素,但人类毕竟是理智的、聪明的。我们能从地球上消灭第一个,也是迄今惟一的人兽共患病---天花,那控制其他疾病的危害同样也是大有希望的。