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蛲虫病

主要临床症状

　　轻度感染的患儿一般无症状。蛲虫病主要症状为肛门周围和会阴奇痒，尤以夜间为甚。由于搔伤，局部炎症又可引起肿痛。患者常有夜惊、烦躁、易怒、遗尿等，有时出现食欲不振、腹痛、恶心等消化道症状。
　　蛲虫侵入阴道可产生阴道粘液性分泌物增多。在阴道与宫颈涂片中发现蛲虫卵。蛲虫偶可经输卵管侵入盆腔，形成肉芽肿块，有因误诊为肿瘤进行剖腹探查，在肉芽肿块病理切片中发现成虫切面和虫卵而确诊。

　　蛲虫引起阑尾炎时，患儿有腹痛、右下腹压痛等，在切除阑尾的标本可见侵入粘膜下层被包围的成虫。

预防
　　注意个人卫生和公共卫生，教育幼儿养成良好的卫生习惯，勤剪指甲、勤洗肛门、勤换衣服、饭前便后洗手、不吸吮手指。患儿晚间睡觉，穿满裆的裤子。更重要是每天早晨用肥皂与温水清洗肛门周围，换下的内裤煮沸消毒，连续7--10天，此外要注意托儿所、幼儿园、小学、家庭的环境卫生，用具、桌椅、地板应经常擦洗，用开水烫洗抹布，常洗晒被褥,保持室内清洁,勿使灰尘飞扬。对感染率大于50％的集体儿童机构或家庭内感染，可进行普查普治，7--10 天后再重复一次，既有治疗价值又有预防价值。

治疗
驱蛲虫的药物较多，蛲虫是肠道线虫中最易被驱除者。

1．苯咪唑类药物：甲苯咪唑、丙硫苯咪唑均为广谱驱线虫药，在肠道中吸收甚少，对驱除蛲虫病有良好效果。甲苯咪唑不论成人、儿童均为200mg，一次口服。丙硫苯咪唑400mg，一次口服，虫卵阴转率达90 %以上。两周后再服1 次，以防止复发。该两种药无明显副作用。

2．双荼羟酸噻嘧啶：剂量为10mg／kg，一次口服。两周后复治一次，副作用轻微，偶有恶心，腹泻、头痛、皮疹等。有肝病者慎用。
3. 噻乙吡啶：剂量为15m／kg，1次口服眼，也有较好的疗效。
4. 扑蛲灵：国外应用较多。剂量为5mg／kg，一次口服。本药为红色矢车菊苷染料，服药后1--2天粪便染成红色、应事先告诉家属或患者，以免引起惊慌。副作用少，偶有恶心、呕吐、腹痛等。2周后应复治一次。肛门周围如有搔痒引起糜烂，可用 2％白降贡软膏涂擦，有杀虫与止痒作用。