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包虫病

　　棘球蚴病，亦称包虫病，是由细粒棘球绦虫幼虫寄生于人体引起。细粒棘球绦虫是寄生在狗小肠内的小型绦虫。狗是它的终宿主，肠内寄生虫数量往往很多。除粪便中含有大量虫卵外，其皮毛，畜舍等处也常被虫卵污染。羊为狗绦虫的中间宿主，狗吞食受染羊内脏中的包虫囊而感染。人的感染，主要是由于和狗密切接触引起，儿童喜欢玩弄动物，往往由于手指沾污虫卵，食下后即可发生感染。

临床表现：

本病发展非常缓慢，病人多为儿童或感染5～20年后才产生症状。

1. 毒性和过敏反应

　　如食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍、恶病质、荨麻疹和血管神经性水肿等。若棘球蚴液多量渗出可引起严重的过敏反应而导致过敏性休克，甚至死亡。

2. 继发性感染

　　如肝棘球蚴囊破裂可进入胆道，引起急性炎症，出现胆绞痛、寒战高热、黄疸等。破入腹腔可致弥漫性腹膜炎。肺棘球蚴囊如破裂至支气管，可咳出小的生发囊、子囊和囊壁碎片等。

3. 局部压迫和刺激症状

受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生肝可有肝区疼痛；在肺可引起干咳、咯血、呼吸急促、胸痛等呼吸道症状；脑部受累则出现颅内压增高症状如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、抽风甚至偏瘫等；骨棘球蚴常发生于骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端、破坏骨质、使之疏松、易造成骨折或骨碎裂。位置表浅的棘球蚴可在体表形成包块，触之坚韧，有弹性，叩诊时可有震颤。包块压迫门静脉可致腹水，若压迫胆管可致阻塞性黄疸、胆囊炎等。诊断

1. 询问病史，了解病人是否来自流行区，是否有与犬、羊等动物接触史。

2. 血清学检验皮内试验、酶联免疫吸附试验、间接血凝试验、亲和素-生物素-酶复合物酶联免疫吸附试验、斑点酶联免疫吸附试验。

3. 病原学检查病原学结果为确诊依据，如手术取出棘球蚴，或从痰、胸腔积液、腹水或尿等检获棘球蚴碎片或原头蚴等。

4. 可疑者可采用X线、B超、CT、MR及同位素扫描等物理诊断方法，特别是CT和MR，不仅可早期诊断出无症状的带虫者，且能准确地检测出各种病理形态影像。

预防
1. 加强宣教，注意个人卫生和饮食卫生。

2. 加强犬的管理。

3. 患本病死亡的羊、牛等尸体应深理或焚毁，以防止狗吞食。对患有绦虫的狗，应予治疗或杀灭。

治疗

外科手术是根治本病的重要方法，将包虫内囊全部剥离，可以痊愈。有人试用甲苯咪唑每日40～20O毫克／公斤，共16～48周，有一定的效果，可作为手术后辅助治疗。丙硫咪唑，每日10～14毫克／公斤，3O天一个疗程，它的疗效也较满意。