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旋毛虫病
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生活史
旋毛虫的生活特点是成虫和幼虫都寄生在同一宿主体内,但完成生活史必需更换宿主。雌虫在小肠粘膜中产生的幼虫随血流到达全身各处,但只有到达横纹肌中的才能发育为具有传染性的幼虫,并在感染一月内形成囊包,幼虫蛰居在肌纤维间的囊包内。当被另一宿主吞食到小肠中后幼虫即蜕皮发育为成虫。旋毛虫病在哺乳动物间广泛传播。猪是本病主要传染源,其他肉食动物如鼠、猫、犬、狼、狐、羊、马等亦可感染。人因生吃拌猪肉、腌猪肉、曝晒肉或未烤熟的猪肉,生的狗肉、野猪肉、羊肉、马肉等而感染。
临床表现
一般于摄入活幼虫后第一周内可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,大便水样,无脓血。第二周内幼虫在血循环内移行并侵入横纹肌内,典型的症状有畏寒、发热(一般为38~4O度C),可持续2~4周;眼睑浮肿,结合膜炎,颜面浮肿,较重者出现下肢浮肿,全身肌肉疼痛、尤以腓肠肌(小腿肚)为显著;部分病人有皮疹,呈多形性,多数为散在性,很少融合,发疹部位主要在躯于和四肢;感染后1~2月(相当于囊包形成期),全身症状减轻,除肌肉隐痛和四肢无力外,一般无其他症状,浮肿消退后下肢可摸到结节。
诊断
从病人肌肉组织中查到襄包是确诊的可靠依据。皮内试验和血清学检查也有助于诊断,血白细胞总数和嗜酸性粒细胞增多。
治疗
治疗本病的特效药有甲苯咪唑等,与强的松合用常可获良好效果。
预防
注意饮食卫生,猪肉(或其他肉类)充分煮熟〔10O度,3O分钟),不吃生的、不熟的猪肉以及被鼠粪污染的食物,是最简单有效的预防方法。
