yfbj.com---传染病---寄生虫病

阿米巴痢疾

　　阿米巴痢疾是溶组织阿米巴引起的肠道传染病．溶组织阿米巴是一种寄生人体组织和结肠（大肠）内的单细胞原虫，有大滋养体（组织型）、小滋养体（肠腔型）和包囊三种形态。
　　滋养体在体外抵抗力极薄弱，易死亡；包囊具有厚壁，抵抗力强大，是易传播疾病的主要形态．无症状的带包囊者为本病主要传染源．通过不洁的手、苍蝇或吃了被包囊污染的食物后，包囊进入胃肠道，到达小肠末端、结肠上部时，包囊壁被肠液消化变薄，囊壁破裂变为滋养体．后者侵入结肠，肠粘膜下组织被溶解后坏死脱落形成溃疡，排出时可使粪便是棕红色果酱样，带腥臭．滋养体仍可深入肠壁的各层组织，引起肠出血或肠穿孔，也可侵入血管，顺血流而上，到达肝脏，产生肝脏肿．偶尔可侵入肺、脑等器官。

临床表现
　　本满潜伏期自5天到数月，多数3～4周．症状轻重不一．可以毫无症状（包囊携带者）．部分病人可有不定位的腹部不适、气胀、或大便习惯改变，大使检查可找到包囊．
　　典型的急性阿米巴痢疾患者可有低热，大便带血、粘波和肠壁粘膜的破坏溶解物，呈着红色，具腐败腥具，每天约十次左右。腹部有压痛，以右侧下部为多，粪便检查可找到滋养体。

　　急性期如不及时充分治疗，往往反复发作，易转为慢性，表现为腹泻和便秘交替，大使不规则，腹部不适等。

治疗

　　1 急性期病人应卧床休息，根据病情给流质或半流质少渣伙食．

　　2 便器应消毒隔离．

　　3 特效药物：①对组织型及肠腔型滋养体兼有效者，如甲硝唑（灭滴灵）等．②组织型滋养体杀灭剂，如吐根碱（伊米丁）、氯喹琳等．③肠腔型滋养体杀灭剂，如碘剂（双碘喹琳，喹碘仿等）、安痢平等．此外，抗生素（如四环素族和巴龙霉素）可间接或直接作用于胸腔中阿米巴．④抗阿米巴的中草药，白头翁、鸦胆子、大蒜等口服和灌肠都有一定效果。